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| 2023年7月27日國家疾控局、國家衛健委：猴痘密接者需進行21天健康監測 |
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歷史上的今天
欄目：重大事件
發布時間：2023-07-27 10:13
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2023年7月27日發生的重大事件：
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摘要：2023年7月27日(農歷2023年6月10日)，《猴痘防控方案》發布，猴痘密切接觸者做好21天自我健康監測。
國家疾控局：猴痘密接者需進行21天健康監測。
北京時間2023年7月27日，國家疾控局印發猴痘防控方案：密接者需進行21天健康監測。
國家疾控局、國家衛健委近日聯合發布《猴痘防控方案》，要求各級各類醫療機構開展猴痘樣癥狀監測，對猴…
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2023年7月27日(農歷2023年6月10日)，《猴痘防控方案》發布，猴痘密切接觸者做好21天自我健康監測。
國家疾控局：猴痘密接者需進行21天健康監測。
北京時間2023年7月27日，國家疾控局印發猴痘防控方案：密接者需進行21天健康監測。
國家疾控局、國家衛健委近日聯合發布《猴痘防控方案》，要求各級各類醫療機構開展猴痘樣癥狀監測，對猴痘密切接觸者實施21天自我健康監測。
猴痘密切接觸者包括哪些人員？對密切接觸者實施哪些管理措施？
猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業暴露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經評估有感染風險的人員。
對密切接觸者主要實施以下措施：
一是實施21天自我健康監測。健康監測期限為自最后接觸之日算起21天，自我健康監測期間可正常生活與工作，需避免與他人發生性接觸等密切接觸，避免捐獻血液等。
二是定期隨訪。疾控機構或基層醫療衛生機構應在第7、14、21天電話或上門主動詢問密切接觸者自我健康監測情況，提供咨詢指導建議。發現異常情況，及時調查處置。
三是出現癥狀及時就診。
堅持每天做好體溫測量和癥狀監測，主要癥狀包括發熱（＞37.3℃）、皮疹、淺表淋巴結腫大等。密切接觸者一旦出現相關癥狀應及時前往醫療機構就診或與隨訪聯系人取得聯系，接受猴痘病毒核酸檢測。
國疾控傳防發〔2023〕16號
關于印發猴痘防控方案的通知
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團疾控局、衛生健康委：
為進一步做好猴痘防控工作，及時有效應對猴痘疫情，提升猴痘防控工作的科學性、精準性和有效性，切實維護人民群眾生命安全和身體健康，國家疾控局會同國家衛生健康委制定了《猴痘防控方案》?，F印發給你們，請認真組織實施。
國家疾控局
國家衛生健康委
2023年7月26日
?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）
猴痘防控方案
猴痘是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我國報告首例猴痘輸入病例。2023年6月以來，我國多個省份先后報告多例猴痘病例，引發新增本土續發疫情和隱匿傳播的風險較高。為指導各地科學精準做好猴痘防控工作，切實維護人民群眾身體健康，制定本方案。
病原學特征
猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，為基因組全長約197kb的雙鏈DNA病毒。1958年首次在猴子中發現該病毒。1970年在剛果民主共和國一名疑似天花患者的標本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。
猴痘病毒分為兩個進化分支：（1）分支I，曾稱為中非分支或剛果盆地分支；（2）分支II，曾稱為西非分支，進一步分為IIa和IIb分支。其中引發2022年全球非地方性流行區猴痘暴發疫情的毒株為IIb分支。IIb分支目前已出現較多亞分支，包括A.1、A.2和B.1等亞分支，2022年9月我國報告首例輸入性猴痘病例以來，各地報送中國疾控中心病毒病所的毒株序列均屬于IIb分支。
猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數月。該病毒對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑及紫外線可有效滅活病毒，對過氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感。
流行病學特征。
1.傳染源。猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認為非洲嚙齒類動物（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。
2.傳播途徑。猴痘病毒主要經黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。
3.易感人群。人群普遍易感。接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。
4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地區呈地方性流行，主要通過接觸感染動物傳播，所引發的人傳人疫情傳播鏈較短，主要為兒童及青壯年的散發病例及聚集性疫情，通過家庭或旅行方式偶爾播散至其他國家和地區。2022年5月以來全球多國暴發的疫情主要在男男性行為人群（Men who have sex with men，簡稱MSM，指與同性發生性行為的男性）中經性接觸傳播，大部分病例為青壯年男性，通過大型聚會以及后續在社區的MSM擴散，并傳播至全球多個國家和地區。
臨床特征。
1.潛伏期：5-21天，多為6-13天。
2.傳染期：病例出現癥狀后至皮疹結痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調查提示一些病例可能在出現癥狀前1-4天存在傳染性。
3.早期癥狀：可出現發熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結腫大等。
4.皮疹和黏膜疹：通常在熱退后出現，有些病例可出現在全身癥狀之前。皮疹發生常經過斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂至痂皮脫落幾個階段，不同形態皮疹可同時存在，可伴有明顯癢感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛門、生殖器、結膜和角膜等。痂皮脫落后可遺留紅斑或色素沉著甚至瘢痕，瘢痕持續時間可長達數年。
5.病程及嚴重程度。猴痘病程約2—4周，免疫力低下患者的病程可能較長。猴痘為自限性疾病，大多數病例癥狀會自行消失，也有重癥和死亡發生，主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群。
2022年以來全球多國猴痘暴發疫情中，大多數病例臨床表現較輕，部分病例無全身癥狀，皮疹僅限于生殖器、肛門直腸黏膜部位，死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以來全球非地方性流行區病例的病死率約為0.1%。
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